بازار کار مامایی در کانادا

ماماها از زنان و خانواده‌های آن‌ها در دوران بارداری و زایمان و بلافاصله پس از تولد نوزادان حمایت می‌کنند. آن‌ها در طیف گسترده‌ای از مکان‌های مختلف ازجمله زایشگاه‌ها، کلینیک‌های محلی، بیمارستان‌ها، واحدهای زایمانی تحت نظر مامایی و جراحی‌های عمومی کار می‌کنند. آن‌ها یک بخش از تیمی هستند که متشکل از کادر حرفه‌ای و متخصصی از قبیل پزشکان، مددکاران اجتماعی، پرستاران نوزادان و بازدیدکنندگان بهداشتی می‌شود. علاوه بر این، نیروهای کاری که به فرایند زایمان کمک می‌کنند نیز ممکن است به کمک ماماها بیایند و در عمل زایمان به آن‌ها کمک کنند. همچنین، ماماها مسئول نظارت بر کار این افراد هم هستند تا اطمینان پیدا کنند که کارشان را به‌درستی انجام می‌دهند و خطر خاصی مادر و نوزاد آن را تهدید نمی‌کند.

مامایی یکی از سخت‌ترین و پرمسئولیت‌ترین شغل‌هایی است که در حوزه سلامت وجود دارد. آن‌ها وظایف شغلی زیادی دارند که به دلیل وابستگی به نوزادان و مادران، حساسیت بسیار زیادی دارد. ازاین‌رو، باید وظایف شغلی خود را به‌خوبی بشناسند و از آن‌ها آگاهی داشته باشند تا در مرحله‌ی بعد، بتوانند نوزادان و مادرانشان را با صحت و سلامت کامل به جمع خانواده خود برگردانند. در این بخش قصد داریم با همراهی شما برخی از وظایف شغلی مامایی را نام ببریم:
. معاینه و نظارت بر زنان باردار
. ارزیابی الزامات مراقبت و نوشتن برنامه‌های مراقبت
. انجام مراقبت‌های قبل از زایمان در بیمارستان‌ها، خانه‌ها و زایشگاه‌ها
. ارائه مراقبت‌های اولیه و کامل به زنان و نوزادان آن‌ها در دوران بارداری، مانند معاینات فیزیکی، غربالگری و آزمایش‌های تشخیصی برای نظارت بر سلامت مادر و نوزاد و ارجاع به متخصصان پزشکی در صورت لزوم
. مدیریت زایمان و زایمان طبیعی
. مراقبت، ارزیابی و نظارت بر سلامت نوزادان و ارجاع نوزادان به خدمات پزشکی مناسب در صورت لزوم
. ارائه مشاوره و راهنمایی در مورد نحوه و روش مراقبت از نوزادان، کودکان و خردسالان
. ارائه اطلاعات، حمایت عاطفی و اطمینان به زنان و خانواده‌های آن‌ها
. نمونه‌گیری از بیمار، کنترل نبض، دما و فشارخون آن‌ها
. مراقبت و کمک به زنان باردار شاغل
. نظارت و تجویز دارو و انجام تزریقات لازم در طول دوران بارداری و پس از زایمان
. نظارت بر جنین و سلامت آن در هنگام زایمان
. مشاوره و حمایت از والدین در رابطه با مراقبت روزانه از نوزادان تازه متولدشده‌ی خود
. کمک به والدین برای مقابله با سقط‌جنین، غربالگری، مرده زایی و مرگ نوزادان
. نوشتن سوابق و تشکیل پرونده‌ی پزشکی برای زایمان
. تدریس خصوصی ماماهای دانشجو و دانش‌آموز
. تشخیص بارداری‌های پرخطر
. ماماها ممکن است به‌صورت شبانه‌روزی کار کنند و برای مراقبت 24 ساعته در دسترس باشند.

در دوران بارداری، وظایف ماماها شامل آموزش زنان در مورد آنچه در بدن خودشان و نوزادانشان می‌گذرد، است. آن‌ها در مورد تغییرات هورمونی بحث می‌کنند و در صورت لزوم مادر را معاینه می‌کند. همچنین، از طریق اندازه‌گیری شکم مادر بر رشد جنین نظارت می‌کنند.
نقش و وظیفه دیگر مامایی شامل آموزش تکنیک‌های مدیریت درد به بیماران است تا هنگام شروع زایمان آماده شوند. همچنین، آن‌ها مراحل زایمان را توضیح می‌دهند تا مادران احساس آمادگی کنند. ماماها هنگامی‌که مشکوک به مشکل در نوزادان یا مادران می‌شوند، بیماران خود را برای مداخله پزشکی به متخصص زنان و زایمان ارجاع می‌دهند.

ماماها معمولاً تا آنجا که ممکن است در کنار بیماران خود هستند و از آن‌ها حمایت عاطفی و همچنین راهنمایی‌های لازم در مورد چگونگی پیشرفت آسان‌تر زایمان را ارائه می‌دهند. آن‌ها اغلب حرکت در حین زایمان مانند راه رفتن و تکان دادن روی توپ ورزشی را برای کمک به باز شدن لگن ترویج می‌کنند.
بسته به سطح مجوز ماما و قوانین ایالتی، برخی از آن‌ها می‌توانند داروهای ضد درد را در حین زایمان تجویز کرده و در صورت لزوم اپیزیوتومی نیز انجام دهند. پس از کمک به زایمان (اغلب در یک مرکز زایمان یا در خانه مادران) ماماها به‌طورمعمول اصول اولیه مراقبت از نوزاد و تغذیه با شیر مادر را به‌عنوان یکی از وظایف مربی مامایی به مادران آموزش می‌دهند. آن‌ها همچنین حمایت عاطفی خود را در دوران پس از زایمان ادامه می‌دهند.

ماماها در کانادا و سایر کشورهای دنیا ممکن است در محل‌های مختلفی مشغول به کار و فعالیت باشند. بااین‌حال، معمولاً در محل کار خود استخدام می‌شوند و حقوق و مزایای رسمی هم شامل حال آن‌ها می‌شود. موارد زیر، می‌توانند برخی از محل‌های کار رایج ماماها در کانادا باشند:
خدمات بهداشت ملی (NHS)
آموزشگاه‌های پزشکان عمومی
بیمارستان‌های خصوصی
نیروهای مسلح
شیوه‌های مستقل

مانند بسیاری از مسیرها و موقعیت‌های شغلی دیگر در صنعت مراقبت‌های بهداشتی، برای ماماها نیز تقاضای زیادی در کانادا وجود دارد و سال‌هاست که این امر به همین شکل باقی‌مانده است. کارشناسان مامایی در انتاریو می‌گویند که تنها نیمی از افرادی که به دنبال خدمات مامایی هستند می‌توانند این خدمات را دریافت کنند. این یعنی استان اونتاریو کمبود شدید ماما مواجه است و طبق شواهد، این موضوع در سایر استان‌ها و شهرهای دیگر کانادا نیز صدق می‌کند. ماماها جایگزین‌های مناسب برای مراقبت‌های اولیه به مادران باردار با بودجه OHIP ارائه می‌دهند.
همچنین، لازم به ذکر است که تجزیه‌وتحلیل شاخص‌های اصلی بازار کار از قبیل فرصت‌های شغلی و میزان رشد اشتغال و همچنین، میزان بیکاری نشان می‌دهند تعداد متقاضیان کار برای پر کردن فرصت‌های شغلی موجود در این گروه شغلی در بازه زمانی دو سال اخیر کافی بوده است. در طی این بازه زمانی دوساله، تعداد فرصت‌های شغلی موجود (ناشی از گسترش و توسعه تقاضا و همین‌طور تقاضای جایگزینی) برای مشاغلی که در گروه شغلی مامایی و یا سایر اوپراتورهای ماشین‌های مامایی قرار می‌گیرند، مجموعاً به ۱۹ هزار و ۷۰۰ فرصت شغلی افزایش پیدا کنند.
این در حالی است که درعین‌حال انتظار می‌رود که ۱۵ هزار و ۴۰۰ متقاضی کار جدید (ناشی از ترک تحصیل، مهاجرت و موارد دیگر) نیز در دسترس قرار بگیرند تا بتوانند این فرصت‌های شغلی را به دست بیاورند. با توجه به این تفاسیر و پیش‌بینی‌های انجام‌شده مبنی بر تعادل میان فرصت‌های شغلی و جویندگان کار در دوره‌های زمانی بین سال‌های ۲۰۲۱ تا ۲۰۳۰، انتظار می‌رود که تعادل بین عرضه و تقاضای کار در کانادا در سال‌های آینده همچنان به همین شکل ادامه پیدا کند.

به‌طورکلی، چشم‌اندازهای پیش رو در این موقعیت شغلی بسیار مثبت است و تقاضا برای ماماها با فرهنگ‌ها، زبان‌ها و آداب‌ورسوم مختلف بسیار زیاد است. اگرچه اکثر شهرها و استان‌های کانادا فرصت‌های شغلی را برای تمرین مامایی ارائه می‌دهند، اما علاقه‌مندان به این زمینه‌ی شغلی ممکن است فرصت‌های بیشتری را در استان‌هایی که به‌سرعت در حال رشد هستند (مانند آلبرتا) پیدا کنند.

میانگین درآمد افرادی که در گروه شغلی مامایی و یا سایر مشاغل مشابه و مرتبط با آن فعالیت می‌کنند، حدوداً ۸۶ هزار و ۵۷۲ دلار در سال است که معادل با چیزی حدود ۴۴.۴۰ دلار به ازای هر ساعت می‌باشد. لازم به ذکر است که این نکته را هم اضافه کنیم درآمد موقعیت‌های شغلی برای افرادی که تازه‌کار هستند و به‌تازگی این حرفه را آغاز کرده‌اند، از ۵۷ هزار و ۳۰۰ دلار به ازای هرسال آغاز می‌شود و این در حالی است که اغلب نیروهای کار باتجربه در این گروه شغلی می‌توانند درآمد بسیار بالایی تا سقف ۱۰۷ هزار و ۳۸۹ دلار در سال نیز به دست بیاورند.

مواردی که در بخش زیر مشاهده می‌کنید، شهرهایی از کانادا هستند که افراد فعال در حوزه کاری مامایی، می‌توانند انتظار داشته باشند بالاترین درآمد را در آن‌ها به دست بیاورند:
. هی ریور (Hay River) – مناطق شمال غربی: ۶۰.۱۳ دلار به ازای هر ساعت
. ساسکاتون (Saskatoon) – ساسکاچوان: ۵۲.۳۳ دلار به ازای هر ساعت
. سویفت کارنت (Swift Current) – ساسکاچوان: ۵۲.۱۶ دلار به ازای هر ساعت
. فورت کوآپل (Fort Qu’Appelle) – ساسکاچوان: ۵۱.۸۶ دلار به ازای هر ساعت
. پاس (The Pas) – مانیتوبا: ۴۸.۵۲ دلار به ازای هر ساعت
. وینیپگ (Winnipeg) – مانیتوبا: ۴۴.۲۸ دلار به ازای هر ساعت
. هالیفاکس (Halifax) – نوا اسکوشیا:‌۴۳.۹۶ دلار به ازای هر ساعت
. گندر (Gander) – نیوفانلند و لابرادور: ۴۳.۷۰ دلار به ازای هر ساعت

پرستار یا مامای دارای مجوز (CNM) یک متخصص بهداشتی بسیار حرفه‌ای با سطح بالای آکادمیک محسوب می‌شود که از زنان باردار مراقبت می‌کند و همچنین، مراقبت‌های قبل از زایمان، کمک در حین زایمان و مراقبت‌های بعد از زایمان را ارائه می‌دهد. ماماها یک دوره کارشناسی پرستاری را که نیاز به ۲ تا ۴ سال تحصیل دارد تکمیل کرده و سپس به‌عنوان یک پرستار رسمی تجربه کسب می‌کنند. از سال 2010، پرستاران و ماماهای مشتاق فعالیت و کار در کانادا ابتدا باید مدرک کارشناسی ارشد (MSN) را کسب کنند و قبل از شروع تمرین، توسط هیئت صدور گواهینامه مامایی آمریکا مجوز بگیرند.
به‌هرحال، در ادامه به شرح برخی از مزیت‌های شغل مامایی در کانادا می‌پردازیم:
. یک ماما در طول ویزیت‌های دوران بارداری، معمولاً می‌تواند بیشتر از یک پزشک وقت خود را با زنان باردار سپری کند. رویکرد ماما با تمرکز بر ایجاد رابطه شخصی با بیمار، خالصانه‌تر است. این به آرامش بیشتر مادر در دوران بارداری و زایمان ساده‌تر کمک بزرگی می‌کند. این در حالی است که پزشکان معمولاً صریح و حرفه‌ای هستند و به دلیل مشغله‌های ذهنی و کاری بسیار زیاد، نمی‌توانند زمان زیادی را با مادران باردار سپری کنند.
. ماماها به‌گونه‌ای آموزش‌دیده‌اند که مراقب هر چیزی که خارج از حد معمول است و نیاز به مراقبت تخصصی‌تری دارد، باشند.
ماماها رویکرد جامعی در مورد بارداری و زایمان ارائه می‌دهند و می‌توانند به سؤالات مربوط به تغذیه، ورزش، روابط، احساسات، شیردهی و فرزند پروری پاسخ دهند.
. به‌غیراز بارداری و زایمان، ماماها می‌توانند مراقبت‌های جامعی را برای زنان در هر سنی ارائه دهند. آن‌ها برای انجام معاینات سالانه زنان، سفارش آزمایشات در آزمایشگاه و تجویز داروهایی ازجمله پیشگیری از بارداری آموزش‌دیده‌اند.
ماماها درد زایمان را با انجام اقداماتی از قبیل تشویق مادران به ماساژ، آرامش، دوش گرفتن، تغییر وضعیت یا راه رفتن، به شکلی تحسین‌برانگیز و عالی مدیریت می‌کنند.
. ماماها در استفاده از مداخلات پزشکی (مانند، نظارت مستمر بر جنین در حین زایمان) عاقلانه عمل می‌کنند.
آن‌ها معمولاً در طول زایمان طبیعی و یا سزارین مراقبت‌های فردی زیادی ارائه می‌دهند و در تمام مراحل بارداری رویکرد عملی مؤثری دارند.
. یک ماما ممکن است بتواند یک زایمان برنامه‌ریزی‌شده در خانه یا زایمان آرامش‌بخش در آب ارائه دهد.
بیش از 30 درصد از تمام نوزادان در ایالات‌متحده آمریکا با روش سزارین متولد می‌شوند که به میزان قابل‌توجهی بیشتر از هدف توصیه‌شده از سوی سازمان بهداشت جهانی (۱۰ تا ۱۵ درصد) است. با توجه به توصیه‌ی سازمان جهانی بهداشت، ماماها به‌احتمال‌زیاد اجازه می‌دهند زایمان به‌طور طبیعی پیشرفت کند و احتمال کمی وجود دارد که جراحی و مداخلات غیرضروری را توصیه کنند.

موارد زیر، برخی از معایب شغل مامایی در کانادا و همین‌طور کشورهای دیگر دنیا به شمار می‌روند:
. ماماها فقط ابزارهای اساسی را فراهم می‌کنند و برای مثال، نمی‌توانند سونوگرافی یا بیهوشی ارائه دهند.
. ماماها واجد شرایط برای مدیریت حاملگی‌های پرخطر یا مشکلات یا عوارض حاد زایمان نیستند. اگر عوارضی در حین زایمان طبیعی و یا سزارین ایجاد شود، بیمار مجبور است از پزشک یا ارائه‌دهنده مراقبت‌هایی که در این زمینه تخصص و مهارت کافی دارد، مراقبت‌های اضطراری را دریافت کند.
. متخصصین زنان و زایمان برای مدیریت زایمان‌های متعدد (دوقلوها، سه‌قلوها)، زایمان ناقص، زنان باسابقه‌ی سزارین قبلی، زنان با زایمان زودرس قبل از موعد یا سایر عوارض مربوط به بارداری و زنانی که دارای سایر بیماری‌های پزشکی هم‌زمان مانند فشارخون بالا و دیابت هستند، بهترین شرایط را دارند. چراکه تمامی مهارت‌ها و تخصص‌های لازم در تمامی این زمینه‌ها را کسب کرده‌اند.
. در صورت ضرورت فوریت حین زایمان، ماماها واجد شرایط انجام سزارین نیستند.
. زایمان توسط متخصصین زنان و زایمان در بیمارستان‌ها می‌تواند بارداری و زایمان را از جهات مختلفی ازجمله آزمایش ژنتیک، القای زایمان و آنتی‌بیوتیک‌های IV ایمن‌تر کند.
. برخی از شرکت‌های بیمه درمانی خدمات مامایی را پوشش نمی‌دهند.

برنامه آموزش مامایی یک برنامه تحصیلی یا آکادمیک چهارساله در مقطع کارشناسی است. در حال حاضر هفت برنامه آموزش مامایی در کانادا وجود دارد. برنامه‌های آموزشی امکان ورود مستقیم فارغ‌التحصیلان رشته‌های مامایی به بازار کار کانادا را فراهم می‌کنند. این یعنی هیچ مدرک پرستاری یا مدارک دیگری برای ورود لازم نیست.

در حال حاضر انتاریو یکی از بزرگ‌ترین و مهم‌ترین استان‌های کانادا است که نیاز شدیدی به ماما و افرادی که در این گروه شغلی فعالیت می‌کنند، دارد. با توجه به این موضوع، علاقه‌مندان به این حوزه شغلی تمایل دارند که قبل از اقدام برای این شغل، بدانند که انتظار چه مقدار درآمد یا دستمزدی را باید داشته باشند.
در رابطه با این موضوع، باید توضیح دهیم که میانگین درآمد یا دستمزد یک پرستار مامایی که دارای تمامی مجوزهای معتبر برای فعالیت می‌باشد، حدود ۱۲۰ هزار و ۶۵۸ دلار در سال است؛ اما محدوده‌ی درآمد افراد فعال در این گروه شغلی در استان اونتاریو کانادا، معمولاً چیزی در حدود ۱۱۰ هزار و ۹۴۷ تا ۱۳۶ هزار و ۷۲۴ دلار در سال می‌باشد.

ماماها معمولاً در گروه‌های جامعه‌محوری کار می‌کنند که به همراه تعداد دیگری از افراد فعال در این حوزه کاری مراقبت‌های بهداشتی درزمینه‌ی شغلی خود را تمرین می‌کنند. این فرایند، موجب ایجاد یک مدل ۲۴ ساعته در طی ۷ روز هفته می‌شود که هر یک از ماماها مسئولیت آن را به‌صورت شیفت‌های ۶ تا ۱۰ ساعته در طول روز بر عهده می‌گیرند.

دانشجویان مامایی ممکن است به دلیل حجم زیاد کار، تحصیل و یا تجربه‌های ناخوشایند و ناراحت‌کننده در محل کار، دچار استرس شوند و این حس را تجربه کنند. بااین‌حال، یک سری از عوامل اجتماعی هم ممکن است بر نحوه‌ی برخورد یک دانشجوی مامایی با نیازها و خواسته‌های طول دوره تحصیلی خود تأثیرگذار باشند. مسائل مربوط به مراقبت از کودکان، بیماری‌های آن‌ها و یا مشکلات درون خانواده‌ای می‌توانند نمونه‌ای از مواردی باشند که مستعد ایجاد تنش و استرس برای دانشجویان مامایی هستند.

افرادی که قصد انجام فعالیت در این گروه شغلی دارند باید دارای مهارت‌ها و توانایی‌های زیادی باشند تا بتوانند به موفقیت‌های شغلی بزرگ و چشمگیری دست پیدا کنند. این مهارت‌ها، عمدتاً شامل موارد زیر می‌شوند:
. توصیه آزمایشات آزمایشگاهی، اشعه ایکس و سایر روش‌های تشخیصی به بیماران و تهیه نسخه برای آن‌ها
. مراقبت، ارزیابی و نظارت بر سلامت نوزادان و ارجاع نوزادان به خدمات پزشکی مناسب در صورت لزوم
. توانایی مقابله با موقعیت‌های احساسی
. مهارت‌های عالی برای کار گروهی
. انجام دادن واکسیناسیون بیماران برای پیشگیری و درمان بیماری‌های آن‌ها
. ملاقات با بیماران، انجام معاینات لازم، ارزیابی‌های فیزیکی و گرفتن شرح‌حال و سابقه پزشکی
. واکسیناسیون بیماران برای پیشگیری و درمان بیماری‌ها
. انجام و کمک در جراحی‌های معمول
. مهارت‌های بین فردی و ارتباطی قوی
. مهارت‌های مشاهده قوی
. علاقه به روند بارداری و تولد
. انعطاف‌پذیری و سازگاری
. توانایی کار و برقراری ارتباط مؤثر با افراد با پیشینه‌های مختلف
. توانایی پیروی از دستورالعمل‌ها و رویه‌ها
. مراقبت و صبوری
. ارائه آموزش‌های لازم جهت حفظ سلامت
. ارائه توصیه به بیماران در زمینه مراقبت‌های بهداشتی
. همکاری با اعضای تیم بهداشت بین‌رشته‌ای و برنامه‌ریزی، اجرا، هماهنگی و ارزیابی شرایط جهت مراقبت از بیمار و کمک به حفظ بهبودی او
. معاینه بیماران و گرفتن سابقه پزشکی و شرح‌حال از آن‌ها و مشورت با پزشکان و سایر کادر درمان برای ارزیابی سلامت جسمی و روانی بیماران
. انجام یا سفارش آزمایشات تشخیصی و تفسیر نتایج
. تدوین و اجرای برنامه‌های درمانی و نظارت بر پیشرفت درمان بیماران
. انجام زایمان طبیعی و سزارین و مدریت فرایند زایمان
. ارائه مشاوره و راهنمایی در مورد مراقبت از نوزادان و کودکان خردسال
. ارائه مراقبت‌های اولیه و کامل به زنان و نوزادان آن‌ها در دوران بارداری، زایمان، سزارین و دوران پس از زایمان ازجمله نظارت بر سلامت مادر و نوزاد